早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了

作者:养生心得

问:早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?

这是椎管不通,没事的。原来阳逻有个医生很不错,收费很低,你不用介绍病情,他号脉之后准确说出病情。我60岁的时候跟你情况一样,花了16元,在穴位注射红花雪莲,效果非常好,现在68了,一直再没出现这种情况。可惜他现在不看病了,说是身体状况不好。

早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,如果偶尔发生则没什么问题,一般人在早上醒来后会出现轻度浮肿,但是约在20分钟后就可消退。清晨浮肿一般和这些情况有关:晚上睡前喝太多水,吃太多零食,尤其是吃辣、咸或其他刺激性食物,睡太晚,枕头太高或太低等。

但是如果您长期有明显浮肿的现象, 特别是眼睑浮肿,则要警惕肾病、心脏病等的发生。浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀,与身体很多器官的病变有关,应尽快到医院检查。

双手发胀还有可能是类风湿性关节炎,具体表现为关节肿胀、僵硬。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,最明显的早期症状就是对称性的小关节疼痛或者肿胀,一般表现为双手指关节、腕关节呈对称性肿胀,并呈持续、反复发作的状态,这就是所谓的“晨僵”。一般晨起手指关节僵硬约20分钟,严重者会超过一个小时。

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【晨僵】这个词容易让人想起类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎的陈江有显著的特点,就是,一般要超过30分钟。同时也不是所有类风湿性关节炎患者都有晨僵的表现。

早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了。这种情况好发于中年人以上。一般最常见的原因是骨质疏松和原发性骨关节炎。

两种疾病都可以作为独立致病因素导致上述症状。但临床上大多患者都是两种情况同时存在。

原发性骨关节炎可以有劳累、外伤、年龄、骨质疏松等因素导致。这种疾病在拍射线片时多见有骨质增生的表现。如题主说的情况,大部分人膝关节,踝关节髋关节同样有骨关节炎的症状。很少有单纯指关节发病的患者。在临床上,这类症状,50岁以上女性更为常见,其原因考虑是由于女性更年期、绝经期前后内分泌紊乱导致。

这种骨关节炎是一种无菌性炎症。如题主所说,双手发胀、握不拢等情况,很多人伴随关节疼痛,肿胀等症状。

出现这种症状应该怎么办?

无论是骨关节炎导致还是骨质疏松导致其实在临床处置上有很多的共同之处。其处理方式主要围绕着这两种疾病发病因素来置顶。

①确定疾病及病因

骨关节疾病,在症状上有很多相似之处,很多时候并不能单纯通过简单的几句话来定诊,所以正确就医,确定的疾病的种类及病因,是治疗的前提。

②症状明显可采用非甾体类抗炎药,缓解症状。

这类药物对无菌性炎症引起的症状有明确效果,但这类药物均有明显的副作用,需在医师指导下应用。

③合理安排自己的工作或者锻炼。

对于这点,说白了就是建议减少过度的关节使用以减轻炎症反应及关节的退变速度。控制疾病进一步发展。

④注意保暖。可以选用理疗等物理手段缓解症状。

这类疾病,对温度变化都比较敏感,经常会在受凉、受冻之后发病。

⑤可以口服氨糖和健骨类的药物。

氨糖有着一定的修复关节软骨的作用。很多中成药类的健骨药物也有一定的效果。

⑥明确骨质疏松诊断后建议抗骨质疏松治疗。

骨质疏松的诊断金标准:双能x线。

骨质疏松的治疗要分三步骤。

提供原材料、促进成骨、抑制骨破坏。

所谓的提供原材料,简单的说,就是补钙。对于补钙,其实完全可以用食物来进行补充。选择药物的话,各种钙剂均可以。

促进成骨,需要从补充活性维生素d。适当进行体育锻炼来进行,活性维生素d,可以从药物中摄取同时增加日光直接照射。体育锻炼是有效的促进成骨的方式。

抑制骨破坏。对于中老年人来讲,骨质疏松主要的原因是破骨大于成骨。人的身体存在新陈代谢,这个是众所周知的。骨骼的新陈代谢就是成骨与破骨的动态平衡。

对于这方面的药物国际上公认选择双磷酸盐类药物。

这类的药物有很多种,如常用的静脉注射类药物:唑来磷酸钠(密固达),常用的口服药物:阿伦磷酸钠(福善美)。这类药物多有副作用,需要在医师指导下使用!

我是骨伤科刘医生。用心科普,期待你的关注、点赞,如果你受益请转发给更多需要的人。

手是人体最精细的器官,也是使用度最高的部位,一旦我们的手部出现了问题,会严重影响生活和工作学习,在平时的生活当中,有些老年朋友晨起后会出现双手发胀、僵硬,握不拢等情况,很多时候需要缓解一定的时间才能恢复正常,那么,这是怎么回事呢?是不是我们的身体出现了问题,释放疾病信号提示我们要提高警惕了呢?我们要考虑哪些疾病?

第一种,类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种比较常见的免疫性疾病,发病特点是女性高于男性,40-60岁是高发期,典型症状是手、足等全身小关节对称性、多发性发病,晨起时双手出现肿胀、僵硬、握不拢等症状,轻微的患者短时间内可缓解,病情严重的患者往往恢复的时间比较长,双手肿胀的程度也越重。如果您出现了以上表现,那么建议及时到医院就诊,化验相关指标和做相关检查,明确诊断。

第二种,骨质疏松

人体骨质随着年龄的增长,骨量是出现先增多后减少的状态,呈抛物线状,30岁左右达到顶峰,然后逐渐衰退,到60岁以后,很多人都开始出现明显的钙流失,特别是绝经后的女性,钙流失会更严重,相应的会出现骨质疏松、肌肉、肌腱疼痛,甚至骨折。表现在手指可呈手指僵硬感和不舒服,稍有刺激还会引发关节疼痛。骨质疏松在中国老年人群中非常常见,这和我们的饮食习惯密切相关,在日常生活中最好的应对措施就是多补充钙剂和维生素D,多食用牛奶、酸奶等奶制品。

第三种,原发性骨关节炎

原发性骨关节炎是一种退行性变,是人到老年不可避免遇到的疾病,多由于年龄、肥胖、劳损、创伤等诸多因素引起,常见症状是关节僵硬、肿胀、活动受限,可累计各个关节,表现在手指即出现手指晨僵,活动后减轻,但活动过多疼痛又可加重,关节处也可见肿胀、压痛、病情严重时有肌肉萎缩及关节畸形。


总之,如果您已经出现手指的肿胀和僵硬,时间还不是特别长,那么有可能得了以上疾病,应该要引起重视及时到医院就诊,可能需要药物规范治疗,同时在饮食上也适当调整,增加营养,才能早日康复。

早上起来手指肿胀和僵直是关节炎的早期症状,这是因为关节炎影响到手指关节造成的,这种手指肿胀和僵直的现象往往双手同时出现,通常发生在早上醒来或者长时间手指不活动之后。

各种关节炎都会导致这种晨起手指肿胀和僵直,具体是哪一种,则要看恢复正常的时间。如果在短时间经过活动能恢复正常活动的话,就是骨关节炎或其他非炎症关节炎,如果一小时以上才恢复正常,则是类风湿关节炎或其他炎症性关节炎。

题主的情况是骨关节炎,随着时间会越来越恶化,晨起手指肿胀和僵直的时间会越来越长,但通常不会超过30分钟,经过活动后就会恢复正常。很不幸的是这种情况是不会消失的,将会一直存在。

对付这种情况,最简单的办法是热敷或者冷敷。热敷之外还可以洗个温水澡,可以松弛肌肉和加快血液循环。对手指进行冷敷可以缓解肿胀。可以选择热敷或冷敷,或者两者并用,根据个人的舒适程度来决定,一次热敷或冷敷不要超过20分钟。

布洛芬和其他NSAIDs有助于消除关节肿胀和镇痛。

针对这种晨起肿胀和僵直是有药物的,这种药在美国叫Rayos,欧洲叫Lodotra,是低剂量缓释强的松,晚上10点服下,4小时之后开始释放,临床试验表明这个药对于晨起僵直效果不错,但是糖皮质激素口服是有副作用的,所起到的效果只是暂时性缓解,如果症状不严重的话没有必要服用。

这个可能有三种原因:一是肾虚;一是跟你胳膊经络淤堵有关系;三是颈椎病引起。

我原来有一段时间也是这样,而且感觉越来越明显。从今年过完年之后,机缘巧合的做起了艾灸。那时候就发现:原来我的胳膊外侧上半截捏起来都是硬的,而且一捏就会疼,医生说这是经络淤堵了,而且和颈椎病也有关系。胳膊外侧主要是大肠经、三焦经和小肠经,外侧最容易受风寒着凉,所以特别容易淤堵不通,引起气血流通不畅。尤其是现在上班族久坐缺乏运动,导致人到二三十岁就身体代谢减慢,处于亚健康状态。

所以要想改善亚健康状态,必须运动,生命在于运动。

对于类风湿关节炎(RA)患者来说,“晨僵”这一名词并不陌生,风湿科医生往往都会不约而同的问他们以下几个问题:

1.早上起床的时候有没有觉得关节僵硬类似“粘着”的感觉?

2.起床会不会很困难?

3.关节活动后,僵硬的感觉有没有好一点?

4.关节僵硬大概会持续多长时间?

……

那么,“晨僵”仅仅是“晨起时关节发紧、僵硬、活动不灵活的现象”吗?

(一)定义

1987年美国风湿病学会(ACR)对RA患者的晨僵定义为:晨起关节及其周围僵硬感持续时间超过1小时,至少6周以上。

研究表明,仅仅依靠晨僵的持续时间和严重程度,该定义敏感性低,不能区分RA和非炎症性疾病,甚至不能区分RA和骨关节炎(OA)。因此,1999年Sydney等对“晨僵”进行了新的定义:晨起或病变关节维持在同一姿势较长时间时,关节活动迟钝或困难,活动后可逐渐减轻。

(二)发病机制

在睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中粘多糖增多、关节滑液粘稠度增高有关。

(三)临床表现

晨僵常表现为在清晨醒来后,感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节,也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。

晨僵可能出现在单侧或双侧,也可能呈游走性,不固定在某一个关节,从一个关节转移到其他关节。晨僵时间的正确计算方法,应从病人清醒后出现僵硬感算起,到僵硬感明显减轻或缓解时为止,通常以“分(min)”计算。

(四)程度分级

根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间,可将晨僵分为三度:

1)轻度:

多位1~3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。

2)中度:

多为四个以上小关节或1~2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1~6小时或至中午(半天)后,关节僵硬感才缓解或消失。

3)重度:

为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解,常持续6~12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。

(五)有哪些影响?

1.对生活质量的影响:

以伴有晨僵的RA患者为研究对象的一项研究表明,大多数患者(82%)认为晨僵对他们的生活质量有很大的影响,61%患者甚至认为晨僵会控制他们的生活,影响与家人的关系,患者常常会觉得自己是他人的负担。另外,晨僵也影响RA患者的夜间睡眠,导致失眠。

2.对活动和情绪的影响:

研究表明,RA患者出现晨僵时,仅1/3患者可以顺利的完成起床、沐浴、擦干身体、穿衣、做早餐等常见动作,50%以上的患者刷牙不受影响。当患者不能完成既往的简单动作时,往往会感到挫败,甚至愤怒。

3.对工作的影响:

德国的一项研究表明,RA患者经确诊后,3年内可因严重晨僵而离职。对750例伴有晨僵的RA患者的研究表明,37%患者仍可工作,23%患者退休,13%患者因病选择提前退休,7%患者因病请假,20%患者是其它的工作形式(如家庭主妇、无业、学生等)。另外,失业可在一定程度上引起生活质量下降。

(六)见于哪些疾病?

晨僵是炎症的一种非特异性表现,并非仅出现于RA,在强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肌纤维炎、骨关节炎、皮肌炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病中,都有可能出现晨僵。所以,仅有晨僵症状,还不能明确诊断是哪种疾病,需结合临床表现、实验室检查综合分析。

讲了这么多,相比大家对晨僵的认识已经有所提高。要注意的是,严重的晨僵现象可影响患者的日常生活、精神状态和工作能力,RA患者在疾病确诊之后,要想继续原有的工作,必须进行适当有效的治疗,以避免严重的晨僵及病情进展。

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我小时候,早起就发现双手肿起来,原来是过敏。后来年龄大了,免疫力好了,也很少过敏的情况。

题中所述情况常见于中老年人群,多考虑为原发性骨关节炎,之所以没有优先考虑类风湿性关节炎,主要是因为该症状持续时间较短暂,而类风湿所致晨僵基本上都在30分钟以上;

至于原发性骨关节炎,则属于关节的退行性病变,其诱发原因较为复杂,可能是年龄增长、过度劳损以及肥胖或创伤等原因导致的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,因其多发于高龄人群,又被称为"老年性关节炎";

该病以关节疼痛、压痛、僵直为主要症状,病情较严重时还可导致关节肿胀,甚至畸形,从而使患者活动受限;所以,建议题主尽早就医,一旦被确诊为原发性骨关节炎,应及时干预,其内容如下:

1、一般治疗:对于"原发性骨关节炎"来说,"减轻关节负重、避免剧烈活动"是治疗该病的基础,简单来说也就四点内容,其一,控制体重,其二,避免提举重物,其三,手杖或夹板等支具的应用,其四,运动应量力而为;

2、药物治疗:建议服用软骨保护剂,比如硫酸氨基葡萄糖,该类药物不仅有助于关节功能的改善,还可以在一定程度上缓解其疼痛症状,长期服用可以有效遏制其病情进展;另外,如有必要,还可以给予患者服用镇痛消炎药以缓解相关症状,不过,此类药物副作用颇大,不建议长期服用;

3、手术治疗:该治疗方式针对的主要是晚期病例,患者可以通过手术将严重损坏的关节置换掉,也就是所谓的"人工关节置换术",它也是目前公认的治疗原发性骨关节炎最有效的办法。

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关键词: 回事 发胀 醒来 几分钟